Термические ожоги. Перегревание, тепловое истощение организма. Причины, клинические признаки, осложнения, медицинская помощь на догоспитальном этапе
3. Тепловое истощение
Тепловое истощение — не угрожающий жизни клинический синдром, проявляющийся слабостью, недомоганием, тошнотой, обморочными состояниями и другими симптомами, вызванными перегревом.
Основная причина — потеря большого количества жидкости и электролитов через потоотделение. Когда температура окружающей среды превышает нормальные значения, тело начинает активно выделять пот, чтобы охладиться. Однако если человек не восполняет потерю жидкости, это может привести к обезвоживанию, что вызывает тепловое истощение. neuro-clinic-msk.ru
Некоторые факторы, способствующие развитию теплового истощения:
- высокая влажность;
- длительное пребывание на солнце;
- недостаточная физическая подготовка;
- наличие хронических заболеваний;
- приём некоторых медикаментов, которые ухудшают терморегуляцию организма (например, диуретики и некоторые антидепрессанты).
Симптомы: усиление жажды, мышечные судороги, общий дискомфорт, слабость, головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота, обмороки. При осмотре больной выглядит утомлённым, обычно у него отмечаются повышенная потливость и тахикардия, возможна ортостатическая гипотензия. Температура обычно нормальная, но при повышении обычно не превышает 40 °C.
Первая помощь:
- Прекращение любой физической нагрузки.
- Помещение пациента в прохладные условия.
- Укладывание горизонтально (или с приподнятыми ногами).
- Пероральная регидратация с использованием раствора с пониженной осмолярностью. Пациенты должны пить около 1 л/час.
- Если пероральной регидратации мешает рвота или тошнота, показано внутривенное введение жидкости и электролитов (обычно используется 0,9% физиологический раствор).
- Быстрое наружное охлаждение при тепловом истощении, как правило, не требуется, но в условиях удалённости или при центральной температуре тела ≥ 40°C можно использовать наружные методы охлаждения — испарительное, конвективное или кондуктивное.
Быстрое наружное охлаждение при тепловом истощении, как правило, не требуется, но в условиях удалённости или при центральной температуре тела ≥ 40°C можно использовать наружные методы охлаждения.
Если симптомы не исчезают через 30–60 минут после оральной регидратации, пациента необходимо доставить в отделение неотложной помощи.
Важно: при появлении серьёзных симптомов (высокая температура тела, нарушение сознания, судороги и др.) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.