Сестринский уход за пациентами с бронхиальной астмой
ЛЕКЦИЯ 4
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами удушья из-за нарушения бронхиальной проходимости.
Этиология: инфекционные аллергены, пищевые аллергены, аллергены растительного и животного происхождения, лекарственные аллергены, химические и токсические вещества, нервно-психическое воздействие, физическая нагрузка, метеорологические факторы
Клиника.
Приступ астмы начинается постепенно при инфекционнозависимой астме, и внезапно при атопической. Могут быть предвестники приступа – заложенность носа, чихание, сухой кашель, потливость, раздражительность. Во время приступа возникает экспираторная одышка, затем удушье, слышны дистанционные хрипы. Пациент испуган, возбужден, занимает вынужденное положение, сидя с упором на руки и наклоном вперед.
При осмотре кожа бледная, акроцианоз, грудная клетка бочкообразной формы, видно втяжение межреберных промежутков.
1) общий анализ крови
2) общий анализ мокроты
3) иммунологическое исследование крови
4) спирография – исследование функций внешнего дыхания
5) пневмотахиметрия
6) пикфлуометрия
7) кожно-аллергические пробы
Сестринский процесс при бронхиальной астме
|
Цели вмешательств вмешательств |
Планы сестринских вмешательств |
|
У пациента не будет страха смерти от удушья |
1.Доверительная беседа с пациентом о новых условиях пребывания в стационаре. 2. Информирование пациента об эффективных методах лечения приступа удушья |
|
В течение 30 минут приступ удушья будет купирован |
1.Придать пациенту удобное сидячее положение, освободить от стесняющей одежды. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. Выполнить ингаляцию пациентом. 4. По назначению врача ввести внутривенно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. 5. Приготовить и обеспечить подачу кислорода из аппарата в смеси с воздухом. |
|
Кашель у пациента станет продуктив ным |
1.Обеспечить пациенту обильное теплое питье. 2. Бронходилататоры — через небулайзер. 3. По назначению врача — прием пациентом внутрь или ингаляционно муколитики |
|
Показатели пульса и АД нормализуют ся |
1.Исследование пульса, АД каждые 10—15 минут до ликвидации удушья. 2. По назначению врача и при стойкой тахикардии дать внутрь 10 мг нифедипина (3 раза в день). Примечание: не давать β-блокаторы. |
|
Цвет кожных покровов нормализует ся |
1.Наблюдение за пациентом в ходе мероприятий по купированию приступа удушья. 2. Повторно осуществляем подачу кислорода. 3. При падении АД по назначению врача ввести препарат. |