Понятие «простейшая физиотерапия». Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.
Понятие «простейшая физиотерапия». Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.
Содержание:
1.Понятие физиотерапии, цели, виды простейшей физиотерапии.
2. Показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке горчичников, банок, применение грелки, пузыря со льдом.
3.Понятие компресса, виды, показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке холодного, согревающего, горячего компресса.
4.Понятие гирудотерапии, осложнения, показания, противопоказания, места постановки пиявок.
1.Понятие физиотерапии, цели, виды простейшей физиотерапии
1.Физиотерапией (rp.physis - природа и thtrapeia - лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными факторами: климат, воздух, солнце, вода, пиявки; и природными физическими факторами: светом, холодом, теплом, электричеством, электромагнитным полем, ультрозвуком, медицинским кислородом.
Или другое определение: Область медицины, изучающая лечебные свойства физических факторов и методы их применения, называют физиотерапией. Разнообразное использование физических факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения и оздоровления пациентов, а также немаловажную роль играет и в работе медицинских сестер по удовлетворению нарушенных жизненно важных потребностей человека, решению проблем пациента, с которыми они обращаются к средним медицинским работникам.
Цели проведения простейших физиопроцедур:
Ø -обезболивание
Ø -нормализация секреторной и моторной функции органов.
Ø -уменьшение активности воспалительных процессов.
Ø -улучшение трофики органов и тканей.
Ø -усиление процессов репарации (восстановления).
Ø -нормализация обмена веществ.
Ø -ускорение окислительно-восстановительных процессов в тканях и органах,
Ø -усиление нейро-гуморальной регуляции функций внутренних органов.
Механизм воздействия простейшей физиотерапии основан на учении И.П. Павлова. Эффект физиотерапевтических процедур обусловлен их рефлекторным воздействием на рецепторы кожи. Подобное воздействие на кожные покровы с целью изменения функционального состояния органов и систем организма получило название сегментарно-рефлекторной терапии.
К видам простейшей физиотерапии относятся:
-горчичники;
-медицинская грелка:
-пузырь со льдом:
-банки:
-компрессы.
2. Показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке горчичников, банок, применение грелки, пузыря со льдом
Горчичники
Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов. Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы. Нужно предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников иногда появляется пигментация кожи.
Цели:
1. Раздражение кожи.
2. Уменьшение болевых ощущений.
3. Отвлекающее действие.
Показания:
1. Бронхит.
2. Пневмония.
3. Миозит.
4. Невралгия.
5. Заболевания сердечнососудистой системы.
Противопоказания:
1. Заболевание кожи.
2. Кровотечения.
3. Повышение температуры тела выше 38С.
4. Злокачественные новообразования.
5. Снижение чувствительности кожи.
Банки
Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном и утолщенными краями емкостью 30—70 мл. Их ставят на участки тела с хорошим мышечным и подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные образования (подключичные, подлопаточные, межлопаточные области и т. д.) За счет создаваемого вакуума медицинская банка присасывается к коже, усиливая крово- и лимфообращение, улучшая питание тканей, в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги. Пламя вытесняет воздух из банки и кожа втягивается в нее на 1—3 см, приобретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разрываться — происходит кровоизлияние в кожу. Сильное присасывание кожи вызывает у пациента ощущение напряжения, иногда тупой боли. Банки ставят по назначению врача, как правило, через день. Нужно предупредить пациента о том, что принимать ванну, душ в день процедуры не стоит. Багровые и темно-лиловые пятна постепенно исчезнут.
Цели:
1. Усиление крово и лимфообращения,
2. Улучшение питания тканей.
3. Рассасывание воспалительных очагов.
Показания:
1. Бронхит.
2. Пневмония.
3. Плеврит.
4. Миозиты.
5. Невралгия.
Противопоказания:
1. Туберкулез.
2. Заболевание кожи.
3. Выраженное истощение.
4. Легочное кровотечение.
5. Опухоли грудной клетки.
6. Состояние общего возбуждения с судорогами.
7. Высокая температура.
Грелка
Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия. Чаще применяют резиновые грелки различной формы, емкостью от 1 до 3 л, реже — электротермические (термофоры), работающие от электросети. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, наполненной горячей водой.
Цели:
1. Расслабление гладкой мускулатуры.
2. Усиление кровенаполнения внутренних органов.
3. Болеутоляющее действие.
4. Расслабляющее действие.
Показания:
1. Рассасывание воспалительного очага.
2. Болеутоляющее при радикулитах, почечной колике.
Противопоказания:
1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит и др.).
2. Злокачественные опухоли.
3. Ушибы в первые часы и сутки.
4. Наружные и внутренние кровотечения.
5. Повреждения кожи.
6. Неясные боли в животе.
7. Инфекционные раны.
Осложнение тепловых физиопроцедур - ожоги кожных покровов.
Пузырь со льдом
Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной камере нельзя, так как поверхность образующегося конгломерата льда очень велика. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.
Цели:
1. Сужение кровеносных сосудов.
2. Снижение чувствительности нервных окончаний.
Показания:
1. Внутреннее кровотечение.
2. Острые воспалительные процессы брюшной полости.
3. Лихорадка (на голову).
4. Уменьшение болей при ушибах (в первые сутки).
5. Послеоперационный период.
Противопоказания: нарушение чувствительности кожи (парезы, параличи и т.д.).
Осложнение при применении холода-переохлаждение и отморожение кожных покровов
3.Понятие компресса, виды, показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке холодного, согревающего, горячего компресса
Компресс-(лат. compressio — сжатие) - лечебная многослойная повязка Виды компрессов: сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.
Постановка местного холодного компресса (примочки)
Запомните! При выполнении этой манипуляции вы не должны отлучаться от пациента, так как смена салфеток осуществляется каждые 2—3 мин. Продолжительность всей процедуры — от 5 до 60 мин.
Цели:
1.Местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов.
2.Уменьшение кровенаполнения органа, боли и травматического отека тканей.
Показания:
1. Первые часы при ушибах.
2. Носовые кровотечения
3. II период лихорадки.
Противопоказания:
1. Спастические боли в животе.
2. Коллапс.
З.Шок
Постановка согревающего компресса
Согревающий компресс может быть: сухим и влажным.
Сухой компресс (обычная ватно-марлевая повязка) чаще предназначен для защиты тех или иных участков тела, например, шеи, уха от воздействия холода. Его ставят, как правило, после горячего или согревающего компресса.
Цели:
1. вызвать длительное и равномерное расширение сосудов,
2. способствовать улучшению кровообращения в тканях,
3. оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания:
1. лечение местных инфильтратов (постинъекционных),
2. воспалительных процессов в мышцах и суставах,
3.ЛОР-заболевания,
4.ушибов на вторые сутки.
Противопоказания:
1.кровоизлияния,
2.гнойные заболевания кожи,
3.нарушение целостности кожных покровов,
4.опухоли различной этиологии,
5.травмы и ушибы в первые сутки,
6.сильная лихорадка.
Для рассасывания воспалительных инфильтратов применяют полуспиртовой согревающий компресс: внутренний слой смачивают разведенным водой (45 °) этиловым (салициловым или камфорным) спиртом.
Запомните! Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом. Спиртовые компрессы быстро высыхают, их меняют при необходимости через каждые 4—6 ч. Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, что может вызвать глубокие ожоги.
Постановка горячего компресса
Цели: вызвать интенсивное местное усиление кровообращения, что окажет выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.
Показания:
1.лечение местных инфильтратов (постинъекционных),
2.воспалительных процессов в мышцах и суставах,
3.ушибов на вторые сутки.
Противопоказания: кровоизлияния, гнойные заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки.
4. Понятие гирудотерапии, осложнения, показания, противопоказания, места постановки пиявок
Медицинские пиявки (гирудотерапия) применяются как кровооизвлекающее и местное противосвертываюшее средство. Секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин - вещество, обладающее способностью тормозить свертывание крови и предупреждать развитие тромбозов. Кроме гирудина, поступающего в ранку в кровь человека, пиявка выделяет и гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры, усиливающее кровотечение. В некоторых случаях появляется неприятный зуд в месте постановки пиявки. Пиявки выращиваются на биофабрике, откуда они поступают в аптеку, где их хранят в стеклянных или пластиковых сосудах в отстоянной водопроводной воде. Пиявки очень капризны. Хранятся пиявки в темном прохладном месте. Здоровая пиявка днем всегда подвижна, плавает. Пиявка обладает обонянием, вкусом, осязанием. Места постановки пиявок определяет врач-гирудотерапевт.
Запомните! После снятия пиявок место выглядит гиперемированным. слегка отечным, отмечается кожный зуд, проявляющийся в последующие 2-3 дня. По назначению врача следует применять лекарственные средства, уменьшающие зуд, поскольку расчесы кожи могут привести к инфицированию раны: пиодермии, фурункулов, карбункулов.
Осложнением гирудотерапии считаются кровотечения, возникающие, как правило при неправильной технике постановки пиявок (над поверхностной веной, лежащей под истончённой кожей).
Запомните! Кровотечение быстро останавливается наложением на рану обычной давящей повязки. В местах с рыхлой клетчаткой, если над ней были поставлены пиявки (хотя это не рекомендуется делать!), могут образоваться значительные кровоизлияния. Редкое осложнение гирудотерапии — аллергическая реакция.
Показания: гипертонический криз, венозный застой крови, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебиты, тромбоз вен, геморрой, заболевания глаз.
Противопоказания: гипотензия, анемия, снижение свёртываемости крови, септические и аллергические состояния, лечение антикоагулянтами, повышенная чувствительность кожи.
Места постановки пиявок: область сосцевидного отростка, область правого подреберья (печень), левая половина грудной клетки, вдоль поражённых вен в шахматном порядке, вокруг копчика, височная область.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1.Дайте определение физиотерапии, назовите цели простейшей физиотерапии.
2.Перечислите виды простейшей физиотерапии.
3. Назовите показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке горчичников, банок, применение грелки, пузыря со льдом.
4.Дайте определение компресса, перечислите виды компрессов, назовите показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке компресса, при постановке холодного, согревающего, горячего компресса.
5. Дайте определение гирудотерапии, перечислите возможные осложнения при постановке пиявок, назовите показания и противопоказания гирудотерапии , назовите места постановки пиявок.