МДК 01.01 Санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека.

Содержание:

1.     Лечебно-охранительный режим: основные понятия, распорядок дня.

2.     Виды режимов двигательной активности; положение пациента в       постели.

3.     Виды санитарной обработки

4.     Основные понятия биомеханики

 

1.    Лечебно-охранительный режим

Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима (ЛОР) — соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению.

Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя пациента.

Лечебно-охранительный режим отделения включает следующие элементы:

·                 соблюдение правил внутреннего распорядка ЛПУ и выполнения процедур и манипуляций;

·                 обеспечение благоприятного психологического режима (эмоциональной безопасности);

·        обеспечение режима рациональной двигательной активности пациента по назначению врача;

·        соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала.

Среда лечебного учреждения должна обеспечить пациенту психический и физический покой, способствующий преодолению неблагоприятных факторов госпитализации: страха и беспокойства перед исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычной домашней обстановкой, трудностей приспособления  к новой среде, окружающему медицинскому персоналу и соседям по палате.   

Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается правилами внутреннего распорядка, установленными в данном отделении. Их строгое выполнение способствует созданию для пациентов физического и психического комфорта, устанавливает  взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.

Правильно построенный режим обеспечивает пациентам своевременное питание, выполнение гигиенических и лечебно-диагностических мероприятий, полноценный отдых, а также способствует поддержанию соответствующего санитарного состояния в палатах (отделении).

Распорядок дня примерно одинаков во всех лечебных учреждениях.

 

2.     Виды режимов двигательной активности; положение пациента в постели

Каждому пациенту врач назначает индивидуальный режим двигательной активности  в зависимости от тяжести состояния.

Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается поворачиваться, вставать, садиться, активно двигаться в постели.

Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели. Медсестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять медсестра.

Палатный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью медсестры.

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы.

Виды положения пациента в постели:

- активное (общий, палатный);

- пассивное (постельный, строгий постельный);

- вынужденное (пациент принимает самостоятельно с целью облегчения дыхания, уменьшения боли и т.д.).
 

3. Виды санитарной обработки

Цель – профилактика распространения ИСМП.

Пациентам, поступающим и находящимся в лечебном отделении, проводится санитарная обработка. Вид и объем обработки назначает врач в зависимости от состояния пациента.

1.     Частичная

А) Обработка глаз, носа, ушей; чистка зубов; мытье рук, ног, головы; обработка естественных складок, наружных половых органов; стрижка ногтей на руках и ногах.

Б) Обработка кожи вокруг раны с целью подготовки операционного поля в случае экстренного оперативного вмешательства.

                 2. Полная: душ или ванна.

4. Основные понятия биомеханики

Медицинский персонал, оказывая помощь тяжелобольным, подвергается значительным физическим нагрузкам. Перемещение пациента в постели, подкладывание судна, передвижение носилок, каталок, а иногда и тяжелой аппаратуры может привести в конечном итоге к повреждению позвоночника. Любое быстрое движение, связанное с перемещением пациента или тяжелого предмета, любое движение, не являющееся физиологическим для позвоночника, увеличивает вероятность повреждения. Кроме того, постоянные, пусть даже нерезкие «неправильные», нефизиологические движения позвоночника приводят к его травме, которая даст о себе знать со временем.

БИОМЕХАНИКА - наука, изучающая законы механического  движения в живых системах.

В самом широком смысле к живым системам в биомеханике относятся:

-целостные системы, например - человек;

-его органы и ткани;

-объединения организмов, то есть совершающая совместные действия группа людей.

Все движения человека осуществляются в полном соответствии с законами физики, но биомеханика много сложнее, чем механика неживых тел.

Эргономика - отрасль науки, которая изучает движения человеческого тела во время работы, затраты энергии и производительность конкретного труда человека. В основу эргономики легли многие дисциплины от анатомии до психологии, а главной ее задачей является создание таких условий работы для человека, которые бы способствовали сохранению здоровья, повышению эффективности труда, снижению утомляемости, да и просто поддержанию хорошего настроения в течение всего рабочего дня.

БИОМЕХАНИКА В МЕДИЦИНЕ изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечения наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: ходьбе, подъемах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лежа, а также при выполнении повседневных жизненных функций.

Сохранить вертикальное положение тела в пространстве человек может только сохрани  РАВНОВЕСИЕ.

Одно из важных условий, обеспечивающих устойчивое равновесие тела - определенное отношение ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ТЕЛА К ПЛОЩАДИ ОПОРЫ.

Правило первое: 

Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести при любом изменении положения тела будет проецироваться на площадь опоры.

Правило второе: 

Равновесие станет более  устойчивым, если увеличить площадь опоры. Стоя площадь опоры может легко быть расширена разведением стоп в удобном положении: расстояние между стопами около 30 см, одна стопа немного выдвинута вперед.

Правило третье: 

Равновесие более устойчиво, когда центр тяжести смещается  ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях, приседанием. (Не наклоняйтесь вперед! Встаньте как можно ближе к человеку или грузу, который Вам предстоит поднять).

Правило четвертое: 

Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная ОСАНКА, то есть наиболее физиологичные изгибы позвоночного столба, положение плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей:

-плечи и бедра в одной плоскости,

-спина прямая,

-суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении  щадя позвоночник и мышцы спины.

Правило пятое: 

Поворот всего тела, а не только плечевого пояса, предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно в случаях, когда это движение сопровождается подъемом тяжести. Избегайте резких движений!

 Правило шестое: 

Требуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъем тяжести заменить перекатыванием, поворотом ее там, где это возможно.

Кроме выполнения перечисленных правил биомеханики, необходимо также избегать натуживаний на высоте вдоха. В этот момент у человека возможны тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой системе: расстройство ритма работы сердца, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы (эффект Вальсальвы).

При этом появляются "шум в ушах", головокружение, слабость, возможна даже потеря сознания. Похожее состояние бывает у некоторых пациентов при быстром изменении положения тела (постуральный рефлекс).

 

Статистика показывает, что болезни позвоночника - важная проблема медицинских работников во всем мире. Поэтому необходимы мероприятия по оздоровлению мед.работников со стороны общества, органов здравоохранения, организаторов производства, так и, не в меньшей степени со стороны каждого человека. Именно он сам может многое сделать, чтобы улучшить свое здоровье.

Очень важно поддерживать правильную позу во время работы, в быту, на отдыхе и знать понятия биомеханики тела.

Механика тела - это способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесие во время движения.

Правильное  положение тела – это положение, при котором спина выпрямлена и  исключены любые искривления, напряжения, давления или чувство дискомфорта.