Лекция № 4 Патология иммунной системы. Иммунотерапия и иммунопрофилактика
III. Аллергия
Аллергия – состояние измененной, повышенной чувствительности организма к генетически чужеродным вещества (аllos - иной, ergon - действие).
Аллергия - это своего рода ошибка иммунитета, т.е. неадекватная реакция организма на антиген. Антигены, которые попадают в организм, в этом случае вызывают не защитную реакцию, а извращенную, болезненную реакцию.
Аллергия свойственна всем теплокровным животным, а особенно человеку. В основе аллергии лежит реакция взаимодействия между антигенами и антителами. Антитела, образующиеся при аллергических реакциях, относятся к классу иммуноглобулинов Е.
Аллергены – вещества, вызывающие состояние повышенной чувствительности.
Аллергены могут быть экзогенными (попавшие из внешней среды) и эндогенными (собственные ткани организма, изменившие свою структуру при ожогах, обморожениях).
Пути проникновения аллергенов: контактный, ингаляционный путь, пероральный (пища), парентеральный (лекарственные препараты).
Все аллергические реакции делятся на:
Реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) развиваются во время контакта с веществом, введения препарата или в течении 20 мин после введения.
К ним относятся: анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, поллиноз (сенная лихорадка), крапивница.
Анафилактический шок – чаще всего развивается при введении некоторых антибиотиков, сывороток и других лекарственных веществ. Происходит спазм гладкой мускулатуры, нарушается сердечно - сосудистая деятельность. Для предупреждения анафилактического шока сыворотки вводят дробно по методу Безредко, при введении антибиотиков предварительно человека проверяют на чувствительность к ним.
Сывороточная болезнь может проявиться после введения сыворотки: сыпь, зуд, припухлость и боль суставов, лимфатических узлов. Через 2 – 3 дня все происходит. Для предупреждения этого состояния сыворотки нужно вводить дробно.
Поллиноз (сенная лихорадка) - аллергическая реакция на пыльцу, споры грибов. При поллинозе появляется насморк, головная боль, легкая одышка, конъюнктивит. Необходимо выявить аллерген и уменьшить вероятность контакта с ним, принимать антигистаминные препараты.
Крапивница – сыпь в виде красных лепешек, зуд. Может возникнуть от употребления некоторых пищевых продуктов, при контакте с некоторыми косметическими препаратами.
Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) развивается через несколько суток после контакта с аллергеном. Это форма аллергии, при которой сенсибилизация связана с накоплением в крови Т-лимфоцитов.
При первой встрече аллергена с организмом Т-лимфоциты активизируются, а при повторной - начинают разлагаться, погибать и вырабатывать токсические вещества. Проявляется как контактные дерматиты и инфекционная аллергия.
Инфекционная аллергия – некоторые микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности являются для человека аллергенами. Нахождение их в организме вызывает сенсибилизацию, а повторное введение вызывает аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения). Это явление стали использовать с целью диагностики инфекционных заболеваний.
Пример: реакция Манту – это аллергическая проба, диагностирующая туберкулез. Человеку вводят внутрикожно 0,1 мл ослабленного яда туберкулезной палочки (туберкулина). Если организм сенсибилизирован ядом туберкулезной палочки, то через 2-е суток появляется положительная реакция (припухлость и покраснение). Аллергическими пробами можно диагностировать и другие инфекционные заболевания (бруцеллез, туляремию).
Контактные дерматиты – аллергические заболевания кожи (от покраснения до некроза). Они развиваются при длительном соприкосновении с различными химическими веществами: клей, мыла, красители, резина и т.п.