Лекция № 5 Учение о инфекционном и эпидемиологическом процессе
VI. Механизмы передачи инфекции
Под механизмом передачи инфекции понимают способ передачи возбудителя из зараженного организма в восприимчивый организм.
Пути передачи – элементы внешней среды, обеспечивающие перенос микробов из одного организма в другой.
1. Контактный механизм
Возбудитель локализуется на коже и слизистых оболочках. С них он попадает на предметы и при контакте с восприимчивым организмом внедряется в него.
Пути передачи:
· прямой (непосредственное соприкосновение) - это укус животного или половой контакт. Пример: сифилис, бешенство.
· непрямой (контактно-бытовой) - передача через предметы, рукопожатия. Пример: дизентерия, бленнорея.
2. Аэрозольный механизм
Возбудитель локализуется на слизистой оболочке ВДП и при разговоре, кашле, чихании попадает в воздух, а с воздухом в новый восприимчивый организм.
Пути передачи:
· воздушно-капельный
· воздушно-пылевой.
Часто их объединяют в воздушно – капельно - пылевой путь. Пример: грипп, ОРЗ, ветряная оспа.
3. Фекально-оральный механизм
Возбудитель локализуется в кишечнике и с испражнениями попадает в окружающую среду. Заражение происходит при употреблении инфицированной воды или пищи.
Пути передачи:
· водный (холера);
· пищевой или алиментарный (гепатит А);
· контактно - бытовой (дизентерия).
4. Трансмиссивный или кровяной механизм
Возбудитель локализуется в кровеносной системе (кровь, лимфа) оттуда поступает в организм кровососущих членистоногих, которые при укусе заражают других людей.
Пути передачи:
· контаминационный, т.е. укус (малярия, клещевой энцефалит);
· инокуляционный, т.е. втирание в кожу человека испражнений инфицированных насекомых (сыпном тиф).
5. Вертикальный механизм
Возбудитель локализуется в крови женщины и при беременности через плаценту передается будущему ребенку.
Пути передачи: внутриутробный (туберкулез, сифилис, СПИД).
6. Искусственный механизм
Возбудитель локализуется в кровеносной системе или на слизистых человека.
Пути передачи:
· гемотрансфузионный (при переливании инфицированной крови);
· гемоконтактный (при выполнении лечебных или диагностических процедур). Этот путь передачи опасен для медицинских работников. Пример: СПИД, гепатит В, С.