Лекция № 6 Основы химиотерапии инфекционных болезней
III. Классификация антибиотиков
Классификация антибиотиков может быть основана на разных принципах: по источнику получения, химическому строению, механизму и спектру антимикробного действия.
Механизм антимикробного действия разнообразен: одни нарушают синтез клеточной стенки микробной клетки (пенициллин, цефалоспорины), другие тормозят процессы синтеза белка в клетке (стрептомицин, тетрациклин, левомицетин), третьи угнетают синтез нуклеиновых кислот в бактериальных клетках (рифампицин).
Для каждого антибиотика характерен спектр действия, т.е. препарат может оказывать губительное воздействие на определенные виды микроорганизмов.
По спектру действия антибиотики делят на:
· антибактериальные (тетрациклины, левомицетин, стрептомицин, гентамицин, канамицин, цефалоспорины и др.);
· противогрибковые (нистатин, леворин, амфотерицин);
· противоопухолевые (рубомицин, оливомицин, брунеомицин);
· антипротозойные;
· противовирусные.
Антибактериальные антибиотики делятся на: узкого спектра действия (действуют
только на Гр(+) или только на Гр(-) микрофлору) и широкого спектра действия (действуют на Гр(+) и Гр(-) микрофлору).
Классификация антибиотики по источнику получения:
· Антибиотики выделенные из плесневых грибов. Пример: пенициллин, ампициллин. Их используют для лечения сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены, сифилиса, брюшного тифа, дизентерии.
· Антибиотики, образуемые актиномицетами. Пример: стрептомицин тетрациклин, эритромицин, канамицин, олеандомицин. Применяются для лечения туберкулеза, чумы, туляремии, бруцеллеза, риккетсиозов, кишечных инфекций, протозойных инфекций.
· Антибиотики, продуцируемые бактериями. Пример: полимиксины и грамицидин С Действуют против синегнойной палочки, энтеробактерий, нагноительных процессов.
· Антибиотические вещества, полученные из высших растений. Многие высшие растения образуют летучие вещества, обладающие антимикробным действием. Это фитонциды – летучие эфирные масла, их выделяют и из сока растений. Фитонциды нестойки, поэтому получать препараты в чистом виде сложно, применение ограничено. Они выделены из сока лука, чеснока, листьев эвкалипта, травы зверобоя, сока хрена, редиса, алоэ и др. Пример: препараты аллилсат, савитин, илеманин.
Антимикробные вещества, выделенные из тканей животных. Это вещества: лизоцим,
экмолин, интерферон (используют для лечения глазных и кожных болезней, для профилактики и лечения гриппа, опухолей).
В настоящее время получены синтетические и полусинтетические антибиотики
(цепорин, цефомезин, метициллин)