4. Травмы плечевого пояса (ключица, лопатка, плечевой сустав)

Причины:

    Падения: На вытянутую руку, на плечо, прямо на лопатку.

    Прямой удар: В область плеча.

    ДТП.

Клинические признаки:

    Боль: Резкая, усиливается при попытке движения.

    Отек и гематома: В области повреждения.

Деформация: При переломах ключицы (видимое укорочение, "ступенька", смещение отломков), при вывихах плечевого сустава ("проваленный" дельтовидный контур, выстояние головки кости).

Нарушение функции: Пострадавший часто поддерживает поврежденную руку здоровой.

Патологическая подвижность и крепитация: При переломах.

 Осложнения:

Повреждение сосудов и нервов (подключичная артерия/вена, плечевое сплетение – особенно при переломах ключицы и вывихах).

Открытый перелом (при значительном смещении отломков).

Пневмоторакс (при переломе лопатки, ребер).

Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Иммобилизация: Рука на стороне повреждения должна быть обездвижена.

При переломе ключицы, лопатки: косыночная повязка или повязка Дезо (фиксация плеча к туловищу).

При вывихе плеча: фиксация руки в том положении, в котором она оказалась, косыночной повязкой, исключая любые попытки вправления.

Холод: К месту повреждения.

Обезболивание.

Противошоковые мероприятия.