5. Травмы костей конечностей (длинные трубчатые кости, суставы, стопы/кисти

Причины

Падения: С высоты, на конечность, на ровном месте.

Прямой удар:В кость.

Скручивающие движения: (часто спортивные травмы).

ДТП, производственные травмы.

Клинические признаки:

Боль: Резкая, локальная, усиливающаяся при движении и нагрузке.

Отек и гематома: В области повреждения.

Деформация: При переломах со смещением, вывихах.

Нарушение функции: От ограничения до полной невозможности движений, невозможность опереться на конечность.

Патологическая подвижность и крепитация: При переломах (не проверять!).

Повреждение нервов/сосудов: Бледность, онемение, отсутствие пульса дистальнее травмы.

Осложнения:

Травматический шок.

Массивная кровопотеря (особенно при переломах бедренной кости).

Повреждение сосудов и нервов.

Жировая эмболия (при переломах длинных трубчатых костей).

Открытый перелом.

Компартмент-синдром (сдавление мышц и нервов в фасциальных футлярах из-за отека).

Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Иммобилизация:

С помощью стандартных (шины Крамера, пневматические) или подручных средств (доски, палки).

Обязательно фиксировать два соседних сустава (выше и ниже места перелома). При переломах бедренной кости – три сустава (тазобедренный, коленный, голеностопный).

Не пытаться вправлять перелом или вывих!

Приложить шину к конечности в том положении, в котором она находится.

Остановка кровотечения: Если есть, и не диагностирован открытый перелом.

Холод: К месту травмы.

Обезболивание.

Противошоковые мероприятия.