7. Травмы костей таза

Причины:

ДТП: Придавливание, удар.

Падение с большой высоты: На ягодицы, на ноги.

Сдавление: (например, обрушения).

Клинические признаки:

Боль: Резкая, интенсивная, локализованная в области таза, усиливается при любом движении, попытке поднять ноги или изменить положение.

Деформация: В некоторых случаях (укорочение конечности, ротация стопы).

Отек и обширная гематома в области промежности, мошонки, внутренней поверхности бедер.

Симптом "прилипшей пятки": Невозможность поднять выпрямленную ногу.

Признаки внутреннего кровотечения (шока): Бледность, холодный пот, тахикардия, гипотония.

Повреждение тазовых органов: Кровь в моче (гематурия), невозможность мочеиспускания, кровь из прямой кишки.

Осложнения:

Геморрагический шок: Из-за массивной кровопотери (таз может вмещать до 2-4 литров крови).

Повреждение органов малого таза: Разрыв мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, матки.

Повреждение нервных стволов (седалищный нерв).

Тромбоэмболические осложнения.

Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Полный покой: Минимальное перемещение.

Иммобилизация:

Пострадавшего уложить на жесткий щит.

Положение "лягушки": Ноги согнуть в коленях и развести в стороны, стопы соединить. Валики под колени. Это снижает давление на тазовое кольцо.

Фиксация таза широким бинтом, простыней или полотенцем.

Противошоковые мероприятия:** В первую очередь – борьба с кровопотерей и поддержание АД.

Холод: К области таза.

Обезболивание.