8. Травмы лицевой части черепа

Причины:

ДТП: Удар о руль, приборную панель.

Прямой удар: Кулаком, тупым предметом.

Падения: На лицо.

Спортивные травмы.

Клинические признаки:

Боль: В области перелома, ушиба.

Отек и гематома: Выраженные, быстро нарастающие (глазничные отеки, "симптом очков" при переломах основания черепа).

Деформация: Изменение контуров лица, смещение челюстей.

Нарушение прикуса.

Кровотечение: Из носа, рта, ушей, ран.

Нарушение зрения, слуха, обоняния, глотания, речи.

Подкожная эмфизема: При переломах стенок придаточных пазух (ощущение "хруста снега" под кожей).

Истечение ликвора: Из носа или уха (прозрачная или кровянистая жидкость).

Нарушение сознания (при сопутствующей ЧМТ).

Осложнения:

Нарушение проходимости дыхательных путей: Кровью, рвотными массами, западением языка, смещением костных отломков.

Массивное кровотечение.

Повреждение глаз, зрительного нерва, уха, слухового нерва.

Повреждение головного мозга (сопутствующая ЧМТ).

Инфекционные осложнения (менингит, абсцесс мозга).

Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Обеспечение проходимости дыхательных путей – приоритет!

Придать положение на боку или полусидя с наклоном головы вперед (при отсутствии подозрения на травму шейного отдела позвоночника) для предотвращения аспирации крови и рвотных масс.

Очистить ротовую полость.

Остановка кровотечения:

Давящие повязки на наружные раны.

Тампонада носа (при носовом кровотечении).

Холод: К лицу.

Иммобилизация: При переломах нижней челюсти – наложение пращевидной повязки.

Обезболивание.

Противошоковые мероприятия.