СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО, ПЛЕВРИТОМ, РАК ЛЕГКОГО.
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО, ПЛЕВРИТОМ, РАК ЛЕГКОГО.
Абсцесс легкого – неспецифическое воспалительное заболевание легких, сопровождающееся гнойным расплавлением легких с образованием полости.
Этиология.
Анаэробная инфекция, золотистый стафилококк, палочки (клебсиелла, протей, синегнойная палочка).
Основная причина абсцесса – аспирация рвотными массами.
Клиника.
Выделяют 2периода: инфильтрация (до вскрытия абсцесса), вскрытие абсцесса.
Инфильтрация длится 7-10дней, начало острое, часто на фоне пневмонии или гриппа. Температура 39-40гр, часто гектического типа. Симптомы интоксикации сильно выражены, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты. Боль в грудной клетке сильная.
Диагностика:
ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ, бактериологический анализ мокроты, Рентген
Сестринский процесс
|
Цели сестринских вмешательств |
План сестринских вмешательств |
|
В течение первых суток мокрота при кашле будет свободно отходить, не вызывая затруднений в дыхании |
1.Поместить пациента в теплую, хорошо проветриваемую палату, 2.Придать пациенту в постели удобное положение. 3.Обучить пациента позиционному положению (положению Квинке – приподнятый ножной конец): - объяснить суть и цель положения; заполнить плевательницу •приподнять ножной конец кровати •пациенту поворачивать туловище вокруг своей оси, задержавшись в положении, при котором появляется кашель; •повороты повторять 3—4 раза каждые 15 минут в течение часа / утром, в обеденное время и вечером. •мокроту откашливать в плевательницу; 4 Для облегчения отделения мокроты медсестра по назначению врача подает муколитические средства |
|
При кровохарканье — легочное кровотечение не разовьется |
1. Создать пациенту возвышенное положение в постели. 2. Обучить пациента пользоваться плевательницей и заполнять ее дезраствором. 3. Запретить интенсивные физические движения и прием горячей пищи. 4. До прихода врача приготовить гемостатические лекарственные средства 5. Выполнять влажное обтирание кожи |
|
Пациент поборет собственную стеснительность и будет спокоен |
1) повторные доверительные беседы с пациентом о временных неудобствах; 2) вывести пациента в отдельную палату или за ширму; 3) часто менять в плевательнице дезодорирующие растворы; 4) обеспечить регулярное проветривание палаты; 5) по назначению врача подавать пациенту легкие седативные средства |
Сестринский уход за пациентами с плевритом.
Плеврит - воспаление плевральных листков.
Может быть фибринозный плеврит и экссудативный
Этиология.
По этиологии плевриты делят на инфекционные и неинфекционные.
Возбудители инфекционных плевритов: Бактерии Микобактерии туберкулеза и тд
Неинфекционные плевриты бывают при заболеваниях:
•Злокачественные опухоли, ревматизм, ревматоидный артрит, СКВ и тд
Фибринозный плеврит
Этиология: туберкулёз лёгких; пневмонии; абсцесс лёгкого;и тд
Клиника.
Начало острое. Боль в грудной клетке, кашель, температура, интоксикация. Дыхание частое, поверхностное. При осмотре: отставание грудной клетки при дыхании на стороне поражения.
Диагностика: Анализ крови общий и биохимический, рентгенограмма грудной клетки, УЗИ легких: признаки утолщения плевры
Экссудативный плеврит
Этиология: пневмония, СКВ; абсцесс лёгкого и тд
Клиника: Кашель, одышка, лихорадка
Диагностика:
1. Анализ крови клинический и биохимический, рентгенография, УЗИ легких, плевральная пункция.
Сестринский процесс:
• Постельный режим
• Обеспечение периодического лежания на больном боку.
• Контроль за физическими нагрузками и состоянием повязки после плевральной пункции.
• Фиксация грудной клетки тугим бинтованием.
• Контроль за соблюдение постельного, палатного режима.
• Соблюдение температурного режима в палате.
• Восполнение самоухода при вынужденном ограничении движения.
• Ограничение внешних раздражителей.
• Осуществление контроля за температурой, пульсом, дыханием, АД.
Сестринский уход за пациентами с раком легкого.
Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы.
Этиология: генетические и модифицирующие
Модифицирующие факторы делятся на: экзогенные и эндогенные
Симптомы: У рака лёгкого нет специфических симптомов, а в 15% случаев болезнь протекает бессимптомно.
Сестринский процесс:
1. Измерения АД и PS
2. Взятие крови на биохимический анализ
3. Сбор мокроты на онкоцитологию
4. Подготовка к рентгенологическому исследованию