Порядок оказания медицинской помощи инфекционным больным

Все первичные противоэпидемические мероприятия является обязанностью медицинских работников поликлинического звена медицинских организаций.

На 1 этапе медицинская помощь осуществляется медицинскими работниками – врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами ФАП, здравпунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, городских поликлиник и поликлиник центральных районных больниц.

Кабинеты инфекционных заболеваний(КИЗ) организуются в составе городских поликлиник и поликлиник центральной районной больницы, являются их специализированными структурными подразделениями и занимают промежуточное положение между поликлиниками и инфекционными больницами (отделениями) для лечения инфекционных больных.

Задачи КИЗ

- оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями; профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

- ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости; ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности;

- консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;

- организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;

- лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара; направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям, в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

- патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническим инфекционным заболеванием при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний; диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими гепатитами В, С, D, ВИЧ-инфекцией;

- участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;

- участие в работе дневного стационара; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

- учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации;

- анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории обслуживания; проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в том числе в период инкубационного периода (контактные лица);

- организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;

- осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

Инфекционная больница

Представляет собой специализированный стационар для изоляции и лечения инфекционных больных.

В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать в том числе:

- приемное (боксированное) отделение;

- инфекционные отделения;

- специализированные отделения (кабинеты) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями;

- отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии;

- дневной стационар;

- амбулаторное отделение, включающее: консультативно-диагностическое отделение (кабинет); отделение (кабинет) диспансерного отделения, физиотерапевтическое отделение (кабинет); рентгенодиагностическое отделение (кабинет); отделение (кабинет) эндоскопии; отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики; отделение (кабинет) функциональной диагностики; отделение (кабинет) медицинской профилактики; лабораторно-диагностическое отделение;

- патолого-анатомическое отделение с моргом; эпидемиологический отдел;

- архив и кабинет медицинской статистики; дезинфекционную камеру;

- централизованное стерилизационное отделение;

- аптеку;

- пищеблок;  

- прачечную.  

Инфекционная больница осуществляет следующие функции:  

- оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;  

- проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала инфекционной больницы и иных медицинских организаций;  

- организационно-методическое руководство отделениями (кабинетами) инфекционных болезней поликлиник;  

- анализ медицинской деятельности, изучение причин летальных исходов и отдельных результатов лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе изучения причин летальных исходов;  

- организационно-методическая помощь кабинетам инфекционных заболеваний по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики;  

- своевременное предоставление в установленном порядке сведений о регистрируемой инфекционной заболеваемости, возникновении или выявлении случаев внутрибольничной инфекции, поздней госпитализации больного и иных сведений.